头脑血管畸形

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21岁小伙突发剧烈头痛,一查竟是不定时 [复制链接]

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辽宁白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5824577.html

突发莫名剧烈头痛

可别大意

请及时就医检查

这有可能是脑血管先天性发育异常

导致的脑出血

市民小张

就因此在鬼门关走了一遭

近日,21岁的小伙子小张因头疼剧烈难忍,医院急诊科就诊。小张告诉接诊的急诊科医师,自己前一天开始突发头痛,原本以为是普通头疼,休息一下就好了,就没有引起重视。

第二天就诊时,小张仍在剧烈头痛,急诊科医师进行常规颅脑CT检查后发现:患者的右侧额叶内巨大脑内血肿,并伴脑室内血肿。急诊科紧急请来神经外科的叶祖龙医师会诊,追问病史。患者否认自己有既往高血压病史,过去也没有头痛等类似症状。叶医师果断判断,这可能是一个先天性脑血管疾病患者,立刻安排他进行颅脑CTA(动脉CT血管成像),发现患者的右额叶脑粗大动静脉畸形(AVM)。

叶祖龙医师及其团队马上与小张家属取得联系,告知对方小张需立即手术治疗。沟通结束后,紧急安排患者进行颅显微镜下行脑内血肿清除及畸形血管团切除,并进行了脑室外引流手术。

术后当天,患者意识恢复正常,头痛症状改善,被转入普通病房,脑室内引流管术后4天移除,复查CTA显示血肿及畸形血管团已经切除干净。术后切除血管团病理证实为动静脉畸形。幸运的是,经评估小张无明显神经功能损害症状,恢复良好,即将办理出院,安心回家过年。

据医师介绍

脑血管畸形是脑血管的发育异常,人群中发生率4%左右,分为四类:动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张症。脑血管畸形就像一个潜伏在人体内随时可能爆炸的“不定时炸弹”。

在没有发病的时候,多数患者什么感觉也没有,也不会无故去做脑血管造影检查,所以发病之前很少能发现。一旦由于情绪激动或遇到其他刺激时,如醉酒、吸烟、高度紧张时,变薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血,半数以上预后不良,死亡率高达25%。

施璐玮制图

目前,诊断只能有赖病史、体检和辅助检查。可以通过动脉CT血管成像、磁共振/磁共振动脉成像、脑动脉血管造影等检查进行明确诊断。

医师强调

脑血管畸形一旦确诊

就应尽早治疗

及时消除“不定时炸弹”

厦门日报社新媒体中心出品

记者:刘蓉通讯员:黄美宝

编辑:罗小州值班主任:蔡萍萍

厦门日报原创作品,未经授权,不得转载,违者必究!

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